Vergoeding diabetische/preventieve voetzorg

Wanneer wordt mijn pedicurebehandeling vergoed?

Tot en met 2022 werd voetzorg in de meeste gevallen volledig (100%) vergoed. Per 1 januari 2023 is dit gewijzigd: de zorgverzekeraar vergoedt alleen nog medisch noodzakelijke voetzorg.

Uw voeten worden één keer per jaar gescreend door de praktijkondersteuner van de huisarts of de diabetesverpleegkundige. Blijkt uit de screening dat u Simm’s 2, 3 of 4 heeft, dan wordt u doorverwezen naar de podotherapeut. Die bepaalt in welk zorgprofiel u valt.

Er zijn vier zorgprofielen (1 t/m 4). Hoe hoger het zorgprofiel, hoe meer medische voetzorg noodzakelijk is en hoe groter het risico op wondjes en voetproblemen.
Alleen zorgprofiel 2, 3 en 4 komen in aanmerking voor vergoeding, eventueel met huisbezoek. De vergoeding geldt uitsluitend voor de medisch noodzakelijke voetzorg zoals opgenomen in het behandelplan. Voor overige behandelingen betaalt u een eigen bijdrage; die worden niet door de zorgverzekeraar vergoed.

U krijgt dit behandelplan van uw podotherapeut en neemt dit mee naar de medisch pedicure. Zie de prijslijst voor de bijbetaling.

Let op: de screening moet plaatsvinden bij een van de onderstaande podotherapeuten. Ik heb een samenwerkingsovereenkomst afgesloten met:

Podotherapie Serrée te Duiven
Podotherapie Flipse te Arnhem

Als u vragen heeft, neem dan gerust contact met mij op of met uw podotherapeut.

Ook preventieve voetzorg wordt onder voorwaarden vergoed

Preventieve voetzorg wordt onder voorwaarden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt.
Controleer altijd de voorwaarden van uw polis. De preventieve voetzorg in het basispakket is gericht op het voorkomen van voetulcera (diepe wonden aan de voet die vaak moeilijk genezen) en op het voorkomen van amputaties van tenen of delen van de voet.

Wat houdt preventieve voetzorg in?

Periodieke controle/onderzoek van de voeten om uw risico op een voetulcus vast te stellen. Dit risico hangt o.a. af van:
- de mate van gevoelsvermindering in de voeten
- de mate van verminderde doorbloeding
- het aanwezig zijn van drukplekken
- de kwetsbaarheid van de huid
Behandeling door de medisch pedicure van voetproblemen die een risico vormen op een voetulcus (bijv. huid- of nagelproblemen).
Voorlichting over voetverzorging om wondjes of ontstekingen te voorkomen.
Advies over geschikte sokken en schoenen.

Aandoeningen waarbij preventieve voetzorg wordt vergoed

Preventieve voetzorg gericht op het voorkomen van voetulcera en amputaties wordt vergoed uit het basispakket in een van de volgende gevallen:

U heeft diabetes mellitus.
U heeft een inactieve Charcot-voet.
U heeft een voorgeschiedenis van een voetulcus of amputatie.
U heeft eindstadium nierfalen of krijgt nierdialyse.
U heeft een aandoening waardoor het gevoel in de voeten verminderd is, de doorbloeding ernstig verminderd is en de huid kwetsbaar is door ernstige druk.
U krijgt een medische behandeling met dezelfde gevolgen (verminderd gevoel/doorbloeding en kwetsbare huid door druk).

Hoe hoger het vastgestelde risico, hoe meer preventieve zorg wordt vergoed. Bij een licht verhoogd risico wordt bijvoorbeeld de jaarlijkse voetcontrole vergoed. Is uw risico hoger,
dan kunnen meerdere controles per jaar en de bijbehorende pedicurebehandeling van risicofactoren worden vergoed.

Niet vergoed uit het basispakket: voetverzorging buiten het behandelplan, zoals algemene nagelverzorging en het verwijderen van eelt, vallen dus buiten de vergoeding.
Daarvoor betaalt u een eigen bijdrage. Zie de prijslijst.

Lees meer over diabetes bij Diabetes Fonds.
Lees meer over reuma bij ReumaNederland.